手足顯微外科：顯微鏡下的“精雕細(xì)琢”

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     李志虎醫(yī)師介紹，斷肢（指）再植手術(shù)是借助于顯微鏡等放大設(shè)備，進(jìn)行精細(xì)操作的技術(shù)，恢復(fù)肢（指）體血管神經(jīng)的連續(xù)性，重建離斷肢（指）體的血運(yùn)、感覺，為患肢/指存活提供保障；其中的血管、神經(jīng)的吻合是最關(guān)健的步驟。手指血管直徑在0.5-0.8mm左右，纖細(xì)如絲，而手術(shù)的縫針和縫線更是比頭發(fā)絲還要細(xì)。在高倍顯微鏡下，需要仔細(xì)尋找血管，要求術(shù)者非常專注、細(xì)心、耐心，血管吻合時(shí)稍有不慎，就會(huì)導(dǎo)致血管撕裂、管腔損傷、斷指不存活、手術(shù)失敗等，可謂是將顯微外科技能的“穩(wěn)、準(zhǔn)、輕、巧”發(fā)揮到了極致的境界。對(duì)于年紀(jì)較小的患兒來說，手指組織非常嬌嫩，血管、神經(jīng)以及肌腱纖細(xì)，特別是血管管徑極細(xì)，所以相比較成人而言，對(duì)吻合技術(shù)要求更高，醫(yī)務(wù)人員必須要有極高的專注力和耐久力。我院骨科從2017開始開展手足顯微外科手術(shù)，已成功完成了幾百例手術(shù)，我們堅(jiān)持的就是“應(yīng)保盡保，能保盡?！钡脑瓌t，盡最大努力讓患者肢（指）體恢復(fù)“活力”。

     “顯微技術(shù)都是練出來的，最基本的就是小血管吻合技術(shù)。以前在學(xué)校一有時(shí)間就扎進(jìn)練習(xí)室用硅膠模具練習(xí)，放假回家就自己去市場(chǎng)買雞翅膀或者雞腿找血管縫合。我覺得能幫助受傷的人再次健康回歸社會(huì)，實(shí)現(xiàn)自己的價(jià)值，再辛苦也值得?！崩钪净⒄f。

     2024年1月——6月，李志虎前往江蘇省無錫市第九人民醫(yī)院進(jìn)修手足顯微外科和創(chuàng)面修復(fù)科。（無錫市第九人民醫(yī)院手外科，是全國(guó)的六大手外傷治療中心之一，是江蘇省手外科臨床醫(yī)學(xué)中心，江蘇省醫(yī)學(xué)重點(diǎn)?？?，無錫市重點(diǎn)學(xué)科，是衛(wèi)生部手功能重建重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室高級(jí)人才培訓(xùn)基地，中華醫(yī)學(xué)會(huì)顯微外科技術(shù)培訓(xùn)基地。）同年12月初，科室收治了一名壓面機(jī)壓傷致左環(huán)指出血斷離的患者，完善相關(guān)檢查后李志虎為患者行了左環(huán)指指動(dòng)脈側(cè)方島狀瓣修復(fù)創(chuàng)面術(shù)、清創(chuàng)術(shù)，左前臂取皮術(shù)、游離皮片移植術(shù)，術(shù)后患者恢復(fù)良好，外形美觀，讓患者豎起了大拇指。

     李志虎，主治醫(yī)師，大學(xué)本科，四川省老年學(xué)學(xué)會(huì)老年骨科專業(yè)委員會(huì)委員，2024年上半年到江蘇省無錫市第九人民醫(yī)院進(jìn)修手足顯微外科專業(yè)、創(chuàng)面修復(fù)專業(yè)。