關(guān)注女性的“難言之隱”——壓力性尿失禁

1. 盆底肌肉松弛：懷孕、分娩、肥胖等因素可能導(dǎo)致盆底肌肉和韌帶松弛，無法有效支撐尿道和膀胱。

2. 尿道括約肌功能減弱：年齡增長、激素水平變化（如更年期雌激素減少）可能導(dǎo)致尿道括約肌功能下降。

3. 慢性腹壓增加：長期咳嗽、便秘或重體力勞動可能增加盆底壓力，導(dǎo)致尿失禁。

4. 手術(shù)或創(chuàng)傷：盆腔手術(shù)或外傷可能損傷盆底結(jié)構(gòu)。

1. 調(diào)整生活方式：控制體重，減輕盆底壓力；避免便秘，減少腹壓增加；減少咖啡因和酒精攝入，避免刺激膀胱。

2. 盆底肌肉鍛煉（凱格爾運(yùn)動）：通過鍛煉增強(qiáng)盆底肌肉力量，改善尿道支撐功能。每天堅持練習(xí)，持續(xù)數(shù)周至數(shù)月可見效果。

3. 藥物治療：使用雌激素（局部或口服）改善尿道黏膜健康；使用α-腎上腺素能激動劑增強(qiáng)尿道括約肌張力。

4. 物理治療：電刺激或生物反饋療法幫助增強(qiáng)盆底肌肉。

5. 手術(shù)治療：恥骨后經(jīng)陰道無張力尿道中段懸吊手術(shù)適用于中重度尿失禁患者，尤其是保守治療無效或?qū)ι钯|(zhì)量要求較高患者。

- 微創(chuàng)：切口隱蔽（陰道內(nèi)或恥骨上），術(shù)后無明顯瘢痕。  

- 高效：長期療效顯著，被列為“金標(biāo)準(zhǔn)”術(shù)式。  

- 快速恢復(fù)：住院時間短，多數(shù)患者術(shù)后24小時可拔尿管

     樂山市市中區(qū)人民醫(yī)院泌尿外科主治醫(yī)師周文杰介紹，壓力性尿失禁的治療方法有很多，通常我們會根據(jù)病情的嚴(yán)重程度、患者的年齡、健康狀況以及個人需求制定個性化治療方案。我科于2020年開展無張力尿道中段懸吊術(shù)（TVT），目前已做了上百例。此手術(shù)屬于微創(chuàng)手術(shù)，術(shù)后恢復(fù)快、成功率高，適合大多數(shù)壓力性尿失禁患者。

     周文杰還提醒大家，壓力性尿失禁的患者無論選擇哪一種治療方式，都應(yīng)該堅持盆底肌肉鍛煉，尤其是產(chǎn)后女性，避免長期腹壓增加的活動，保持健康體重，避免肥胖。